Prevalence of Inappropriateness of Parenteral Vitamin B<sub>12</sub> Administration in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Results | A total of 60 consecutive patients (32 men [67%]; mean [SD] age, 62.1 [13.1] years) were enrolled in the study, and after exclusion of those who withdrew consent (n = 4), did not attend DOT (n = 4), or missed subsequent ABPM (n = 4), 48 participants completed this study for the primary outcome and 46 for the secondary outcome.Baseline characteristics are reported in Table 1.After DOT, daytime systolic BP remained 135 mm Hg or greater in 34 of 48 patients (71%) who experienced a mean (SD) decrease in systolic BP of 3 (10) mm Hg.In contrast, in 14 participants (29%), treatment-resistant hypertension resolved and systolic BP decreased by 26 (20) mm Hg (Table 2).This proportion was similar at 1 month in 14 of 46 patients (30%) who no longer had treatment-resistant hypertension.Discussion | The results suggest that nonadherence to BPlowering drug regimens is high among referred patients with apparent treatment-resistant hypertension, even among those who said they were adherent on questioning before DOT, had pristine pharmacy filling records, and had accurate pill counts.Moreover, this apparent nonadherence occurred despite more than 50% of these patients already having had an adverse vascular event related to uncontrolled hypertension.However, we cannot exclude the possibility that the process of being in the study or receiving treatment from a nurse in a clinic was associated with lower BP for some patients.Of interest, most of those with markedly improved BP after DOT had a sustained improvement in BP control seen at 1 month.Limitations of the study include that the patients were highly selected and likely do not represent most patients with hypertension in the community.The use of DOT as described here was strictly dichotomous (adherence vs nonadherence) and thus does not allow for precise assessment of the degree of nonadherence (eg, partial vs complete), as may be the case with therapeutic drug monitoring.5,6 Overall, the findings suggest that rigorous methods of adherence assessment and intervention such as DOT should be considered for patients with apparent treatmentresistant hypertension.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».