Prognostic value of an immune score combining intra- and peritumoral T-cell subset density in patients with pancreatic adenocarcinoma.
Notice bibliographique
Résumé
4060 Background: Immune scoring based on T-cell subsets and density can add prognostic value to conventional TNM staging for patients with solid tumors, but limited data are available for pancreatic adenocarcinoma. Methods: Using tissue microarrays, CD3, CD4, CD8, CD45RO, and FOXP3 T-cells were quantified by immunohistochemistry in the intratumoral (IT) compartment and peritumoral (PT) parenchyma of 111 consecutively resected specimens. T-cell counts were correlated with patient overall survival, disease-free survival, and time to recurrence (OS, DFS, TTR) by Cox regression, controlling for clinicopathological factors. An immune score (IS) based on IT CD4 T-cell count > median, PT CD8 T-cell count ≤ median, and IT/PT CD3 T-cell ratio >1, grouped patients into high, intermediate, or low categories if all 3, 1 to 2, or none of these immune features were present, respectively. Results: Median follow-up time was 20 months, and 85% of patients either died or recurred during the study period. By univariate analysis, PT CD8 T-cell count was associated with shorter OS (p=0.02), whereas both IT CD4 T-cell count and IT/PT CD3 T-cell ratio were associated with longer OS (p=0.01 and p=0.05, respectively). Alone, none of these immune features predicted TTR. Combined into an IS, patients in the high (n=23), intermediate (n=60), or low (n=23) categories had significantly different OS (respective medians 30, 17, and 13 months, log-rank p=0.01), DFS (28, 16, and 12 months, p=0.01), and TTR (21, 14, and 10 months, p=0.02). By multivariate analysis, the association between IS and clinical outcomes was independent of tumor size, extra-pancreatic invasion, and nodal metastases (TNM staging). The IS discriminated outcomes among patients with nodal metastases (n=80), such that node-positive patients with a high IS had a median survival similar to node-negative patients (30 and 33 months, p=0.7). FOXP3 and CD45RO T-cell counts did not appear to add prognostic value to the IS. Conclusions: An immune score that combines specific T-cell location and density may have prognostic value in patients with resected pancreatic adenocarcinoma, independently from pathologic features currently used for staging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».