Early defibrillation: A key for successful outcome of out-of-hospital cardiac arrest treatment
Notice bibliographique
Résumé
Objective. Defibrillation is a part of cardiopulmonary resuscitation that involves delivering electricity through electrodes placed on the chest. Defibrillators generate and then discharge electrical current through two electrodes. The resulting shock simultaneously depolarizes large portions of the atrium or ventricles, interrupting return circuits and recurrent/malignant arrhythmias. Early defibrillation has long been accepted as the standard because ventricular fibrillation (VF) is the most common form of cardiac arrest in outpatient victims and survival is inversely proportional to the time of defibrillation from cardiac arrest. Methods. The case of a 63 years old man with acute myocardial infarction is presented. Outpatient protocol data, medical history, and discharge lists from the Cardiology Clinic were analyzed. Results. A 63 years old male patient comes to the Emergency Room for back pain and dyspnea. On admission he was with stable vital parameters (pressure was 140/90 mmHg, pulse 75 / min., pulse oximetry SaO2 95%) The patient is aware, oriented, dyspnoic, complains of lower back pain and dyspnea. Auscultatory findings on the lungs indicate increased respiratory noise. An ECG was performed in which the sinus rhythm was recorded, with frequencies of 75 / minute with ST depression in D2, D3, AVF, ST segment elevation in AVL, V1-V4. An IV line and vital parameters monitoring were established. ASA 300 mg po was given, and patient then prepared for transport. However just prior transferring patient was bruised in the face, loses consciousness, with convulsions and true opistotonus, and then cardiac arrest occured. CPCR begins. A shock wave VF (ventricular fibrillation) is registered on the defibrillator monitor and decision was made to deliver a DC shock of 360J. The rhythm of cardiac arrest is VF. After one delivered DC shock, the patient begins to breathe, vital parameters normalize, the patient becomes communicative but confused. Sinus rhythm registers on the electrocardiogram again, elevations persist. Patient than was prepared for PCI with medicaments, and with stable vital parameters and monitoring transported to the Emergency Center. After admission, the patient was transferred to a catheterization room where he received a stent on the LAD. Conclusion. Early CPR and defibrillation in first few minutes has the biggest impact in patient recovery/survival in terms of cardiac arrest due to malignant arrhythmias.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».