Determinación del deterioro cognitivo y su relación con los niveles séricos de vitamina B12 y folatos en pacientes con esclerosis múltiple
Notice bibliographique
Résumé
La Esclerosis Multiple (EM) es una enfermedad autoimmune caracterizada por la presencia de placas desmielinizantes en el Sistema Nervioso Central (SNC), ocasionando una degeneracion progresiva. De los multiples sintomas que manifiestan los pacientes el menos visible es el deterioro cognitivo (DC) el cual afecta del 40 al 60% de la poblacion con EM, principalmente en el inicio de la enfermedad. Uno de los factores que puede desencadenar la aparicion del DC es la disminucion en la concentracion de vitaminas, principalmente la vitamina B12 y los folatos dado que estos participan en el metabolismo de la metionina y dan lugar a la formacion de la S-Adenosilmetionina (SAM), responsable de la metilacion de diferentes proteinas, entre ellas la Proteina Basica de Mielina (PBM), presente en la vaina de mielina de los oligodendrocitos en el SNC. La disminucion en la concentracion de ambas vitaminas favoreceria la hipometilacion de la PBM generando un incremento en la inflamacion neuronal y desmielinizacion multifocal. Se evaluaron a 21 pacientes con las pruebas cognitivas: Examen minimo del estado mental de Folstein (MMSE) y Determinacion cognitiva de Montreal (MoCA). A traves de puncion venosa se obtuvo la muestra de sangre para realizar la cuantificacion de vitamina B12 y folatos por electroquimioluminiscencia. Se encontro que el 86% de la poblacion presento DC y los dominios de mayor afectacion fueron: funcion visual-espacial/ejecutiva, memoria, atencion y lenguaje. Las concentraciones de vitamina B12 (379.38 ± 125.62 pg/ml) y folatos (10.51 ± 6.41 ng/ml) fueron adecuadas, dentro de los valores de referencia. En el analisis de correlacion se encontro que a mayor concentracion de folatos, en hombres, hay una mejora en la capacidad para nombrar objetos; mientras que en las mujeres una mayor concentracion de folatos disminuye su capacidad de abstraccion pero aumenta su orientacion. En cuanto a la vitamina B12, a mayor concentracion en las mujeres, disminuye su capacidad de nombrar objetos y su orientacion. Aun se desconoce la manera en la que estas vitaminas afectan los diferentes dominios cognitivos, por lo que es necesario realizar mas estudios para dar respuesta a estas interrogantes.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».