Canadian Thoracic Society Clinical Practice Guideline on pharmacotherapy in patients with COPD – 2019 update of evidence
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
In this guideline update, we highlight important and new findings related to pharmacological therapy of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) that should change clinical practice and improve disease management. We present updated evidence, recommendations and expert clinical remarks on maintenance pharmacotherapy in patients with stable COPD. The diagnosis and nonpharmacological therapy of COPD are out-of-scope for this update.In patients with COPD who have persistent shortness of breath, exercise intolerance and/or poor health status despite using inhaled LAMA or LABA monotherapy, we recommend augmenting treatment to LAMA/LABA dual therapy. In patients with high-risk exacerbations, LAMA/LABA is the preferred choice to ICS/LABA except in patients with previous exacerbations who have higher peripheral eosinophilia. There is no role for ICS monotherapy; when indicated, ICS should only be used in combination with bronchodilators. Treatment "step up" in COPD is proposed as a practical construct supported by evidence that inhaled combined therapy is superior to monotherapy and triple therapy to dual therapy in certain patient populations. Because the superiority of inhaled triple or dual bronchodilator therapy may not be achieved in every patient, "step down" may be considered for some patients (not at high risk for future exacerbations), but should be done with close medical supervision, as the risk of clinical deterioration is real and continues to exist. The decision of changing a therapy should always occur after a complete evaluation of the patient and the potential benefit to a change in therapy; as well as an assessment of any adverse effects of the therapy, and with a review of patient adherence, inhaler technique and patient preferences.Pharmacological therapy plays a foundational role in therapy, but it should never be the sole treatment in managing COPD patients. Clinicians should always combine and optimize pharmacological and nonpharmacological therapies with the dual goals of reducing symptoms and preventing acute exacerbations of COPD (AECOPD).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle