Assessment of Cognitive Impairment in Geriatrics Outpatient Clinics–Achieving Standards of Care
Notice bibliographique
Résumé
Dementia involves progressive structural changes to the brain, causing cognitive deficits in multiple domains.These impair a person's capacity to carry out activities of daily living (ADLs), which has widespread implications affecting the individual, families and their communities.In the Asia-Pacific, dementia is a rising concern, especially with the predicted exponential increase in older people that will develop dementia.1 There is no baseline data on dementia prevalence in Brunei.However, based on the Alzheimer's Disease International report on dementia in the Asia-Pacific Region, it is estimated there is up to 2,000 people with dementia, most of which may be undiagnosed.2 However, risk factors for dementia such as smoking, diabetes, hypertension and hypercholesterolaemia are prevalent.3 It is likely that many cases remain undiagnosed, with delayed presentations to clinicians.Early diagnosis and appropriate assessment of people ABSTRACT Background/Purpose: Dementia is predicted to increase exponentially in the Asia-Pacific.A general approach and quality standards are expected in an outpatient clinic when people present with cognitive complaints.The quality of dementia assessment in a geriatrics outpatient clinic was audited against locally developed standards for dementia diagnosis and assessment.Methods: Standards included timely specialist review, blood tests and brain imaging, documented diagnosis including subtype and severity if dementia, behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD) and safety risk with activities of daily living including occupation, driving, cooking, finances and medications, and offer acetylcholinesterase inhibitors if indicated and cognitive stimulation therapy (CST).Data was obtained retrospectively from electronic records for a year.Results: Among the 43 new referrals for cognitive impairment, 70% had dementia.Overall, patients referred for cognitive impairment are seen in a timely manner, with high compliance for completing appropriate blood tests and brain imaging requests.Conclusion: Specific details regarding dementia such as subtype and complications such as BPSD could be improved.More proactive referrals to support services and CST are required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».