Abstract O.60: Kawasaki Disease Complicated by Coronary Artery Aneurysms: Mortality and 40-year Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Background: Long-term outcomes and life expectancy for children with a previous history of Kawasaki disease (KD), particularly those with coronary artery aneurysms (CAA), remain to be determined. Methods: An inception cohort of all patients with KD assessed at The Hospital for Sick Children in Toronto between 1978 and 2013 was assembled. Patient outcomes were obtained throughout their pediatric and adult clinical follow-up as long as available. Prevalence of outcomes over time was modelled with Kaplan-Meier survival curves. Life tables from Statistics Canada were used to obtain age/gender specific cumulative mortality for the general population. Results: The cohort included 2,623 KD patients, of whom 410 (16%) had coronary artery involvement (215 dilatation, 57 non-giant CAA and 138 giant CAA). Average follow-up for patients with coronary artery involvement was 6.7 years (13.3 years for giant CAA); 57 and 34 patients had at least 15 and 25 years of follow-up, respectively. No patients with coronary artery dilatation or non-giant CAA had revascularization or a myocardial infarct. Freedom from revascularization (14 events) for patients with giant CAA was 90±6%, 87±7% and 80±13% at 10, 20 and 40 years of follow-up. Freedom from myocardial infarct (11 events) was 94±4%, 92±5% and 89±7% at 5, 20 and 40 years. For patients without coronary artery involvement, 3 (0.1%) deaths were recorded, one secondary to complications of macrophage activation syndrome during the acute phase of KD and 2 from cancer. No deaths were noted for patients with coronary artery dilatation or non-giant CAA, although clinical follow-up was more limited. For patients with giant CAA, 3 deaths (2.2%) were noted, 2 related to CAA complications and 1 from non-medical cause. Cumulative mortality for patients with giant CAA was 1.5% at 10 years of age (expected mortality 0.7%, HR: 2.2 (0.3-11.5), p=0.08) and 3.1% at 40 years of age (expected 2.3%, HR: 1.3 (0.4-4.0), p=0.37). Conclusions: Despite risks of myocardial infarction and revascularization, patients with giant CAA had life-expectancy similar to that of the general population up to the fourth decade of life. Additional follow-up will be necessary to determine if these trends continue into later decades.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».