Complete duodenal necrosis associated with non-traumatic duodenal hematoma requiring emergent pancreatico-duodenectomy
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Duodenal necrosis is a rare complication of acute pancreatitis but can occur given the shared blood supply to the head of the pancreas and the duodenum. PRESENTATION OF CASE: A 55-year-old male presented with acute-on-chronic pancreatitis and a duodenal hematoma. The hematoma expanded to occlude the biliary tree and, shortly after, the duodenum necrosed and perforated. The patient required an emergent pancreaticoduodenectomy performed in two stages. DISCUSSION: Surgical management is complex and a difficult challenge for a general surgeon. Many advocate for wide drainage to create a controlled fistula using a malecot through the wall defect/separate duodenotomy/a retrograde jejunostomy tube. This case represents an extreme variation on this issue which was best managed by definitive resection given the extent of the necrosis. CONCLUSION: This case report demonstrates that duodenal hematoma and necrosis should be recognized as part of the spectrum of consequences of acute pancreatitis. General surgeons should have a surgical approach to this complication whether that be diversion or definitive resection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».