Risk Stratification of Bethesda III Category Thyroid Nodules
Notice bibliographique
Résumé
Background: Atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance (AUS/FLUS) carries a malignancy risk reaching up to 50%. Based on the reported malignancy rate in a given population, the clinical practice towards such a category varies. We hereby identify clinical parameters for risk stratification to aid in decision making for either surgical referral or a clinical follow-up. Our aim is to calculate the malignancy risk in Bethesda category III and to identify clinical parameters that guided both clinicians and patients at our institutions to reach a clinical decision. Methods: A retrospective review of patients with Bethesda category III thyroid nodules from the tertiary centers in the Emirate of Abu Dhabi during January 2011 through December 2015 was carried out. Malignancy risk in Bethesda category III nodules and repeat fine-needle aspiration (FNA) utility were calculated. Parameters guided referral to surgery were studied. Results: A total of 202 cases were included in the study. Of these, 101 cases underwent surgery initially following the first FNA, and 10 cases following repeat FNA. Histology confirmed malignancy in 41% of cases that went initially to surgery, and in 40% of cases that underwent a repeat FNA. Repeat FNA resulted in 17 (44.74%) cases being re-classified into benign category, 10 (26.3%) being AUS/FLUS category, six (15.7%) being both suspicious and malignant, and five (13.16%) being unsatisfactory. Repeating FNA resulted in a definitive diagnostic utility in 50% of the cases. Conclusions: The relatively high malignancy rate in our institutions, the suspicious radiographic features and the repeat FNA predictive value stratified Bethesda category III nodules for appropriate referrals to surgery. J Endocrinol Metab. 2019;9(6):180-185 doi: https://doi.org/10.14740/jem625
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».