Nomograms of Fetal Right Ventricular Fractional Area Change by 2D Echocardiography
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Fetal right ventricular (RV) function assessment is challenging due to the RV geometry and limitations of in utero assessment. Postnatally, 2D echocardiographic RV fractional area change (FAC) is used to assess RV global systolic function by calculating the percentage of change in RV area from systole to diastole. Reports on FAC are scarce in prenatal life, and nomograms throughout pregnancy are not available. Our aims were (1) to study prenatal RV FAC feasibility and reproducibility and (2) to construct nomograms for RV FAC and end-diastolic (ED) and end-systolic (ES) RV areas from 18 to 41 weeks of gestation. METHODS: Prospective cohort study including 602 low-risk singleton pregnancies undergoing a fetal echocardiography from 18 to 41 weeks of gestation. RV ED and ES areas were measured following standard recommendations for ventricular dimensions and establishing strict landmarks to identify the different phases of the cardiac cycle. RV FAC was calculated as: ([ED area - ES area]/ED area) × 100. RV FAC intra- and inter-observer reproducibility was evaluated in 45 fetuses by calculating the intraclass correlation coefficient (ICC). Parametric regressions were tested to model each parameter against gestational age (GA) and estimated fetal weight (EFW). RESULTS: RV areas and FAC were successfully obtained in ∼99% of fetuses with acceptable reproducibility throughout gestation (RV ED area inter-observer ICC [95% CI] 0.96 [0.93-0.98], RV ES area 0.97 [0.94-0.98], and FAC 0.69 [0.44-0.83]). Nomograms were constructed for RV ED and ES areas and FAC. RV areas showed a quadratic and logarithmic increase with GA and EFW, respectively. In contrast, RV FAC showed a slight quadratic decrease throughout gestation (mean RV FAC ranged from 36% at 18 weeks of gestation [10-90th centiles: 25-47%, respectively] to 29% at 41 weeks [10-90th centiles: 18-40%, respectively]). The best models for RV areas and FAC were a second-degree polynomial. CONCLUSIONS: RV FAC is a feasible and reproducible parameter to assess RV global systolic function in fetal life. We provide reference ranges adjusted by GA and EFW that can be used as normal references for the assessment of RV function in prenatal conditions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».