O Benefício da Terapia Cognitivo-Comportamental na Tontura Persistente Postural-Paroxística
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUÇÃO: A tontura persistente postural-paroxística é uma entidade recentemente reconhecida, que engloba cerca de 10% dos doentes com queixas de tontura. O seu tratamento passa pela terapêutica farmacológica com inibidores seletivos da recaptação da serotonina, associada ou não a um programa de reabilitação vestibular. Tendo em conta a difícil gestão destes doentes e resistência ao tratamento convencional, coloca-se a hipótese do uso da terapia cognitivo-comportamental no tratamento desta patologia. O objetivo deste trabalho é determinar se existe benefício da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da tontura persistente postural-paroxística.METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa usando as palavras-chave “persistent postural perceptual dizziness”, “cognitive behavioural therapy”, “phobic postural vertigo”, nas seguintes bases de dados: National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Practice Guidelines InfoBase, DARE - Database of abstracts of reviews of effectiveness, Evidence-Based Medicine e PubMed. Foram ainda incluídos artigos referenciados na bibliografia da pesquisa inicial.RESULTADOS: Foram selecionados três artigos nas bases de dados. Foram incluídos dois artigos adicionais referenciados na bibliografia inicial. No total foram incluídos cinco artigos: dois estudos caso-controlo e três revisões de literatura.DISCUSSÃO: É consistente o benefício da terapia cognitivo-comportamental como parte de uma abordagem multidisciplinar. Foram reportadas, nestes doentes, melhoria das queixas de tontura, ansiedade e depressão. Verificou-se ainda melhoria do controlo postural e diminuição da dose de medicação necessária. Os efeitos da terapia cognitivo-comportamental a longo prazo são ainda pouco consistentes.CONCLUSÃO: A terapia cognitivo-comportamental parece ser uma opção terapêutica válida, em associação com outras medidas. Destaca-se a escassez de evidência científica nesta área, e a necessidade de estudos adicionais.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».