P587 Adalimumab in pediatric Crohn’s disease: A long-term multi-centre real-world experience
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background There is a paucity of data regarding long-term outcomes for adalimumab (ADA) in pediatric Crohn’s disease (CD). We describe the long-term effectiveness of ADA, in achieving clinical and biochemical remission in a Canadian multi-centre pediatric CD cohort. Moreover, we report the effects of prior anti-TNF exposure and use of a concomitant immunomodulator (IM) on durability of clinical and biochemical response. The primary outcome was 24-month corticosteroid (CS) free remission. Secondary objectives included biochemical and faecal calprotectin response over the study period. Methods Retrospective review of electronic records of all children aged 3–18 years with CD requiring ADA at 4 centres across Canada (Vancouver, Edmonton, Winnipeg and Calgary) between January 2005 and December 2017. Results One hundred and nine children (68% male; median age 13.07 [IQR 10.6–15.1]) with CD (L1 21.7%, L2 28.3%, L3 50%) were included with a median follow-up of 15.9 months [IQR 7.6–24]. Seventy-four patients (67.9%) were anti-tumour necrosis factor (TNF) naïve. Concomitant IM therapy was used in 51 (46.8%). CS free clinical remission at 24 months was observed in 45/66 (68%). Over time, the median PCDAI, CRP, ESR and faecal calprotectin significantly improved (Table 1). During follow-up, 36 (33%) patients discontinued ADA; 6 (5.5%) had primary non-response, 28 (25.7%) had secondary LOR and 2 (1.8%) had intolerance. At 24 months, clinical remission was achieved more frequently in patients who were Anti-TNF naïve (81% vs. 43.5% p 0.002). There was no significant difference in biochemical or faecal calprotectin outcomes between those who were bio-naive or experienced. There was no significant difference in the time to loss of response between those on monotherapy and combination therapy with an IM and ADA (HR 0.64 [95% CI 0.33–1.26] p0.2). Conclusion This study demonstrates that ADA is effective and durable in pediatric CD. Over 24 months, clinical, biochemical and faecal calprotectin improvement was seen. In our cohort, clinical response to ADA was greater in anti-TNF naïve compared with anti-TNF experienced patients; however,, biochemical and faecal calprotectin outcomes did not differ. ADA response appears durable with no significant difference in patients on monotherapy or combination therapy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».