Periprosthetic fracture fixation in Vancouver B1 femoral shaft fractures: A biomechanical study comparing two plate systems
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Periprosthetic fractures of the femur are an increasing problem in today's trauma and orthopaedic surgery. Owing to the hip stem, implant anchorage is very difficult in the proximal femur. This study compares two plate systems regarding their biomechanical properties and the handling in periprosthetic fracture fixation of the proximal femur. MATERIALS AND METHODS: Using eight pairs of fresh, frozen human proximal femora the Locking Compression Plate/Locking Attachment Plate construct (LCP/LAP) (group I, DePuy Synthes) was compared to the new LOQTEQ® periprosthetic distal lateral femur plate (group II, AAP Implantate AG). After implantation of press fit femoral hip stems a Vancouver B1 fracture model was used. Biomechanical testing was performed by cyclic axial loading with a constant increment of 0.1 N/cycle starting from 750 N axial loading. Every 250 cycles an a.p. x-ray was done to evaluate failure. RESULTS: The Group II showed significant higher axial stiffness (+42%) compared with Group I. In addition, Group II withstood significantly more load-cycles until failure (20%). The mode of catastrophic failure was plate breakage in Group II, whereas, in Group I, all plates showed an early bending followed by plate breakage. DISCUSSION AND CONCLUSION: Both plate systems enable screw placement around hip stems. The hinge plate showed superior biomechanical results compared with the locking compression plate/locking attachment plate construct. Furthermore, the hinge plate offers variable hinges and variable angel locking making bicortical screw placement around hip stems more comfortable and safe. THE TRANSLATIONAL POTENTIAL OF THIS ARTICLE: The results of this study can be directly transferred to patient care. With the innovative hinge plate, the surgeon has a biomechanically superior implant, which also offers improved options for screw placement compared to a standard locking plate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».