Does aberrant hepatic arterial anatomy impact the complication rate or survival following resection of pancreatic adenocarcinoma?
Notice bibliographique
Résumé
775 Background: Patients with aberrant hepatic arterial anatomy (AHAA) are susceptible to tumor invasion and/or ligation during resection of the pancreatic head. The purpose of this study is to determine if AHAA negatively impacts perioperative outcomes or survival. Methods: All patients who underwent either pancreaticoduodenectomy or total pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) between 2005 and 2014 at our center were retrospectively reviewed. Univariate logistic regression was used to compare outcomes between patients with conventional hepatic arterial anatomy to those with AHAA. Survival analysis was performed by Kaplan-Meier method with log rank test. Results: During the study period, 330 patients underwent resection for PDAC, 69 (20.9%) with aberrant hepatic arterial anatomy. The presence of AHAA does not significantly increase operative time (p= 0.110) or length of stay (p=0.518). The overall frequency of complications (49.3% vs 37.9%, p=0.088) was higher in the AHAA group, but not significantly so. Certain postoperative complications are more common in the AHAA group, namely superficial surgical site infection (18.8% vs. 8.8%, p=0.018) and pancreatic fistula (18.8% vs. 10.0%, p=0.042). However, deep SSI, need for blood transfusion, respiratory failure, DGE, bleed from GDA/pseudoaneurysm, biliary fistula, chyle leak, PV thrombus, fascial dehiscence, and reoperation are not statistically different between the two groups. There is a trend for reduced overall survival in the AHAA group that is not statistically significant (p=0.11). Conclusions: Aberrant hepatic arterial anatomy is encountered in greater than 20% of pancreatic surgery patients, and its presence may increase the rate of certain postoperative complications such as superficial surgical site infection and pancreatic fistula.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».