Hydrodynamic Assessment of a Small Intestinal Submucosa Tubular Mitral Valve
Notice bibliographique
Résumé
Objective: For young children with critical valve defects, and for older patients who are contra-indicated for receiving mechanical and bioprosthetic valves, treatment options are extremely limited. The purpose of this study was to determine whether tubular porcine small intestinal submucosa (PSIS) bio-scaffold valves can facilitate robust mitral valvular hydrodynamic function and serves as a potential treatment option for the aforementioned patient sub-sets. Methods: A 26-mm PSIS tubular valve (CorMatrix Cardiovascular Inc., Roswell, GA) was sutured to a custom, 3-D printed valve holder along its ring and its two posts on the distal end (150° separation distance; Fig. 1A). Hydrodynamic testing was performed using a pulse duplicator system (Vivitro Labs Inc., Victoria, BC, Canada) filled with 0.9% saline solution, with the PSIS valve mounted in the mitral position. A flow probe was affixed between the atrial and ventricular chamber and pressure transducers were inserted in the atrial, ventricular, and aortic locations (AMpack, Vivitro Labs). Tests utilized a stroke volume of 71.8 mL, heart rate of 70 BPM, and input flow waveform comprising of a 35% systolic-65% diastolic configuration (S35 Waveform, Vivitest software, Vivitro Laboratories). Results: Tests revealed a root mean square volumetric flow rate (QRMS) of 139 mL/s, an effective orifice area (EOA) of 1.18 cm2, transvalvular pressure of 6.88 mmHg and a regurgitation factor (RF) of 16%. While the RF was higher than bioprosthetic valves (RF ~ 6.5%; unpublished observation performed under similar conditions in our laboratory), it was nonetheless considerably less compared to clinically categorized mild mitral valve RF of < 30%.1Zoghbi WA Enriquez-Sarano M Foster E et al.Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and doppler echocardiography.J Am Soc Echocardiogr. 2003; 16 (doi:10.1016/S0894-7317(03)00335-3.): 777-802Google Scholar Conclusions: The tubular PSIS mitral valve appears to facilitate robust hydrodynamic valve function and may concomitantly serve as a scaffold for de novo valvular tissue growth by the host after implantation. KEYWORD: ICTEHV-O-14 The authors do not declare any conflict of interest.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».