Status Epilepticus Manifested as Continuous Epileptic Spasms
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The etiology and outcome of status epilepticus with continuous epileptic spasms has not been clearly specified, and only rare cases have been reported in the literature. Here, we described 11 children with various etiology and different outcome who manifested continuous epileptic spasms. Methods: This is a cohort study designed to review the charts, video electroencephalography, magnetic resonance images, follow-up and outcomes of patients who present continuous epileptic spasms lasting more than 30 minutes. Results: Median age at onset was two years, range 2 months to 5.6 years. The etiology of continuous epileptic spasms for these 11 cases consisted of not only the traditional electro-clinical epilepsy syndromes with known or unknown etiology like West syndrome or Ohtahara syndrome, but also acute symptomatic etiology such as encephalitis, encephalopathy, which expanded the etiology spectrum of continuous spasms. The epileptic spasms were prolonged, lasting for a median 13.00 days (95% CI was 7.26-128.22 days). Interictal findings typically consisted of hypsarrhythmia or its variants, including burst suppression. Hospital stay was longer in acute symptomatic causes of continuous (59.67±50.82 with disturbance of consciousness vs 15±1.41days ) spasms. The long-term outcome was extremely poor in patients with defined electro-clinical epilepsy syndrome ,including severe motor and intellectual developmental deficits (follow-up 4.94±1.56 years) despite early identification and treatment. Epileptic spasms were refractory to corticosteroids, immuno-modulation or immunosuppressive therapies, and ketogenic diet. Conclusion: Continuous epileptic spasms with a variety of etiologies as a form of status epilepticus should be included into the international classification of status epilepticus, and as a rule result in severe brain impairments in patients with electro-clinical syndromes, and long hospital stay in patients with acute symptomatic causes. Further investigations are required for exploring effective treatment to improve outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».