Takayasu Arteritis Mistaken for Epilepsy: A Case Presenting With Convulsive Syncope
Notice bibliographique
Résumé
Takayasu arteritis (TA) is a chronic inflammatory disease characterized by granulomatous vasculitis that predominantly manifests as panaortitis. This occlusive thromboaortopathy lacks pathognomonic features often resulting in a diagnostic dilemma leading to its under-recognition, misdiagnosis and delayed management. Although neurological manifestations are not uncommon in TA, convulsive syncope as an initial clinical presentation is extremely rare. We report a case of convulsive syncope as a manifesting symptom of TA. A 17-year-old male patient of African origin was referred to us from an upcountry regional hospital with a diagnosis of medically intractable epilepsy for cardiovascular review. He presented with a 28-week history of generalized tonic-clonic seizures followed by loss of consciousness. He denied history of recurrent headaches, fever, visual disturbances, arthralgias, claudication or unintentional weight loss. Physical examination revealed feeble left-sided brachial and radial pulses, elevated blood pressure, differences in blood pressure between arms and left-sided carotid and vertebral bruits. Computed tomography angiogram of his thoracic and abdominal aorta revealed changes suggestive of a diffuse arteritis. Additionally, magnetic resonance angiogram of the brain revealed total occlusion of the left common carotid, left internal carotid, left external carotid and left vertebral arteries. Based on the physical examination and radiological findings, we reached a diagnosis of TA. He was prescribed dexamethasone, methotrexate, acetylsalicylic acid and amlodipine. He had a remarkable recovery and was seizure-free for the last 5 months after discharge. TA may manifest with convulsive syncope mimicking epilepsy. Despite its rarity, presentations of this nature continue to challenge clinicians resulting in delayed diagnosis with irreversible life-threatening consequences to patients. In view of this, physicians should strive to take detailed history and perform thorough physical examination so as to timely pick the characteristic signs of TA especially in patients presenting with unanticipated symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».