Retrospective review of dosing trends in botulinum toxin injections for the treatment of adductor spasmodic dysphonia in a long-term cohort
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Botulinum toxin A (BT) is the gold standard treatment for adductor spasmodic dysphonia (AdSD) with established use for greater than thirty years. The spasmodic dysphonia (SD) literature would benefit from additional long-term cohort data, especially in the Canadian population. The goals of this study were to evaluate whether BT dosage required to achieve acceptable voice shifts over time and to elucidate differences in the subgroups of patients receiving unilateral vocal fold (UVF) injections. METHODS: Patient records were retrospectively reviewed at the regional tertiary Voice Clinic for AdSD patients from 1996 to 2017 to identify AdSD patients treated with serial BT injections. Descriptive statistics, paired t-tests for time between treatments and ANOVA tests were used to evaluate trends in subgroup age. RESULTS: One-hundred and twenty-six patients (61% female, mean age = 53 ± 15.5 years) met inclusion criteria and received laryngeal EMG-guided BT injections for up to twenty-two years and as many as 79 treatments. The mean total BT dosage for our population was 1.54 ± 0.35 Units per side. The majority of subjects had decreasing doses over time with a small subgroup having slowly increasing doses. Comparing treatment dosages between unilateral and bilateral injection groups, injection dosage per vocal fold was 1.65 ± 0.62 with time between injections was significantly shorter for the unilateral injection group (mean = 105 days, SD ± 19.8 days, p = 0.005) compared to the bilateral injection subgroup (137 ± 35.7 days, p < 0.005). The mean age of the unilateral injection population as younger at 42.4 ± 11.8 years (p = 0.004). CONCLUSION: The majority of patients in this study had decreasing BT injection dosages over time, with a smaller proportion having slowly increasing doses, thought to be likely relating to disease severity. The unilateral vocal fold injections were well tolerated despite needing more frequent injections, and found to be more prevalent in the younger age group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».