Outcomes With Severe Blastomycosis and Respiratory Failure in the United States
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Outcomes of patients with severe pulmonary blastomycosis requiring mechanical ventilation (MV) are not well understood in the modern era. Limited historical case series reported 50-90% mortality in patients with acute respiratory distress syndrome caused by blastomycosis. The objective of this large retrospective cohort study was to describe the risk factors and outcomes of patients with severe pulmonary blastomycosis. METHODS: We performed a retrospective cohort analysis utilizing the Nationwide Inpatient Sample from 2006-2014. Patients aged >18 years with a diagnosis of blastomycosis who received MV were included. RESULTS: There were 1848 patients with a diagnosis of blastomycosis included in the study. Of these, 219 (11.9%) underwent MV with a mortality rate of 39.7% compared with 2.5% in patients not requiring ventilatory support (P < .01). The median (IQR) time to death for patients requiring MV was 12 (8-16) days. The median length of hospital stay for survivors of MV was 22 (14-37) days. The rate of MV was higher for patients treated in teaching hospitals (63.4% vs 57.2%, P = .05) and lower for those receiving care at a rural hospital (12.3% vs 17.2%, P = .04). In a multivariate model, female gender was associated with increased risk of mortality (OR, 1.84; 95% CI, 1.06-3.20; P = .03) as was increasing patient age (10-year age increase OR, 1.64; 95% CI, 1.33-2.02; P < .01). CONCLUSIONS: In the largest published cohort of patients with blastomycosis, mortality for patients on MV is high at ~40%, 16-fold higher than those without MV.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».