Development of Using Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) in Acute Ischemic Stroke Patients Yasothon Hospital
Notice bibliographique
Résumé
การพฒนาการใช Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ในผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดเฉยบพลน โรงพยาบาลยโสธร อนลธตา พรมณ * , ลกษณาวด มหวรรณ กลมงานรงสวทยา โรงพยาบาลยโสธร หลกการและวตถประสงค : โรคหลอดเลอดสมองเปนสาเหตสำคญของความทพพลภาพและเสยชวตทวโลก การตรวจเอกซเรยคอมพวเตอรสมองเปนขนตอนสำคญในการประเมนผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดเฉยบพลน การศกษานมวตถประสงคเพอพฒนาแนวทางการใชภาพเอกซเรยคอมพวเตอรโดยใช Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ในผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดเฉยบพลนทเขาระบบ Stroke Fast Track วธการศกษา: เปนการศกษาและพฒนา ทำการศกษาในโรงพยาบาลยโสธร มขนตอนการวจย 3 ขนตอนคอ ขนตอนท 1 ทบทวนขอมลเวชระเบยนและภาพเอกซเรยคอมพวเตอรสมองยอนหลงผปวยทเขาระบบ Stroke Fast Track เดอนมกราคม-มถนายน 2561 มผปวยทงหมด 120 ราย ขนตอนท 2 พฒนาแนวทางการใช ASPECTS ในผปวย และทดลองใชในเดอนมกราคม-มนาคม 2562 มผปวยทงหมด 72 ราย โดยมแพทยเพมพนทกษะ 14 ราย และอายรแพทย 7 ราย เปนผดำเนนกจกรรมตามแนวทางการพฒนา และขนตอนท 3 ประเมนผลการทดลองใชแนวทางการพฒนา ผลการศกษา : การทบทวนขอมลพบวา มธยฐานระยะเวลาตรวจและแปลผลเอกซเรยคอมพวเตอรสมองเทากบ 29 นาท ซงนานกวาเปาหมายตามแนวทางการรกษาของ American Heart Association/ American Stroke Association (AHA/ASA) มธยฐานระยะเวลาแปลผลภาพเอกซเรยคอมพวเตอรสมองเทากบ 36 นาท กลม Better ASPECTS จะมความรนแรงและผลลพธของโรคหลอดเลอดสมองกอนจำหนายดกวากลม Worse ASPECTS อยางมนยสำคญทางสถต และกลมทพบ Hyperedense MCA sign พบผลการรกษาทไมด หลงทดลองตามแนวทางทพฒนาพบวา ความสอดคลองการใหคะแนน ASPECTS ระหวางรงสแพทยกบแพทยเพมพนทกษะอยในระดบด (ICC=0.820, 95% CI=0.712-0.887) ระยะเวลาตรวจและแปลผลภาพเอกซเรยคอมพวเตอรสมอง ระยะเวลาแปลผลภาพเอกซเรยคอมพวเตอรสมองลดลงกวากอนพฒนาอยางมนยสำคญทางสถต ความคดเหนสวนมากของแพทยเพมพนทกษะและอายรแพทยตอการพฒนาอยในระดบมากและมากทสด สรป : การพฒนาการใช ASPECTS ในผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดเฉยบพลนชวยใหระยะเวลาตรวจและแปลผลดานรงสวทยาดขน มแนวทางการรายงานผลภาพเอกซเรยคอมพวเตอรโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดเฉยบพลน บคลากรผเกยวของเหนดวยตอการพฒนาการในระดบมากและมากทสด Background and Objective: Stroke is a health problem and major cause of disability and death worldwide. Computed tomography (CT) of the brain is importance for evaluate acute ischemic stroke patients. The aimed of this study was to develop guideline of using CT images by Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS ) in acute ischemic stroke patients in Stroke Fast Track. Method: This research and development study was performed in Yasothon hospital. There were three phases of study. Phase 1: Reviewed medical records and CT images of the brain in acute ischemic stroke from January-June 2018 in Stroke Fast Track of 120 patients. Phase 2: Develop guideline of using ASPECTS in patients and trial in January-March 2019 of 72 patients by 14 interns and 7 internists who conducted activities according to the development guideline. Phase 3: Evaluate the post test of development guideline. Result: Reviewing of data revealed median of CT initiation and CT interpretation time was 29 minutes which longer than the goal according to the American Heart Association/ American Stroke Association (AHA/ASA) treatment guideline. Median of Door to CT interpretation time was 36 minutes. The Better ASPECTS group had severity and stroke outcome at discharge better than the Worse ASPECTS group it was statistically significant. Group of Hyperdense MCA sign had worse stroke outcome. Post test according to development guideline revealed good concordance between radiologists and interns (ICC=0.820, 95% CI=0.712-0.887). CT initiation and CT interpretation Door to CT interpretation was statistically significant lower than before development. The most opinions of interns and internist for the development were at a high level and the most. Conclusion: Development of using ASPECTS in acute ischemic stroke patients improved examination time and interpretation of radiology .There was CT interpretation guideline in acute ischemic stroke . The relevant personnel agreement with the development were at a high level and the most.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».