196 A clinical audit of use of octreotide in the management of inoperable malignant bowel obstruction at a large cancer centre
Notice bibliographique
Résumé
Background Octreotide is a somatostatin analogue used to reduce gastric and intestinal secretions therefore helping to improve symptoms of nausea and vomiting. There is mixed evidence for the use of octreotide however in both local guidelines and the Palliative Care Formulary 6 it is considered second line for the treatment of vomiting and managing secretions in malignant bowel obstruction with hyoscine butylbromide as first line. Objectives 1. To gain insight into the scale of prescribing of octreotide for inoperable malignant bowel obstruction in a tertiary cancer centre. 2. To compare the prescribing practices for octreotide in inoperable malignant bowel obstruction to those outlined in the local and national guidance. Methods A retrospective audit of the electronic notes and online prescriptions for inpatients prescribed octreotide for inoperable malignant bowel obstruction over a one-year period. A total of 17 patients. Audit standards: The patient has been prescribed hyoscine butyl bromide prior to being prescribed octreotide The patient has been started on a dose of octreotide between 300–600 mcg/24hrs The patient has not been prescribed a dose of octreotide greater than 1500 mcg/24hrs The patient has a clearly documented indication for the use of octreotide. Results Only 41% patients had hyoscine butyl bromide prescribed prior to being prescribed octreotide. 100% patients received the recommended starting dose of octreotide. No patients received octreotide received a dose greater than 1500 mcg/24hrs. 71% patients had a specific indication documented in the notes Conclusions There are relatively few prescriptions for octreotide despite the audit data coming from a large cancer centre. Prescriptions generally follow the guidelines however documentation of indication and reason for divergence from the guideline needs improving. Recommendations Consider using standardised documentation for when starting octreotide including indication, other medications concurrently prescribed, dietician involvement and NG tube placement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».