53 Abnormal myocardial strain in adult patients with unrepaired ebsteins anomaly and prediction of impaired exercise tolerance
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Morbidity and mortality in unrepaired Ebstein’s anomaly (EA) relate to exercise capacity, ventricular dysfunction and congestive cardiac failure. Accurate assessment of ejection fraction is difficult due to geometry of the ventricles and complex anatomy of the tricuspid valve in these patients. Myocardial deformation detects ventricular function before other parameters in other cardiovascular disease and has incremental value in predicting outcome but has not been tested in EA. Objectives 1. To compare myocardial deformation in adult patients with unrepaired EA with control subjects; 2. To investigate the relationship with exercise capacity as a known predictor of outcome in these patients measured using cardio-pulmonary exercise testing (CPEX). Methodology This is a single, centre study of 36 consecutive patients with unrepaired EA (20 females) aged 36.3±13.2 years undergoing cardiovascular magnetic resonance (CMR; 1.5T Avanto, Siemens). 2D RV longitudinal strain (RV GLS) and 3D left ventricular longitudinal (GLS) and circumferential (GCS) strains were obtained using Circle cvi42 (Calgary, Canada). Strain values were compared with normative data obtained from age and sex matched healthy controls using paired samples t test. Pearson correlation was used to study the correlation between strain and cardiopulmonary exercise measures. Results Demographic data and conventional CMR data in EA and controls are displayed in table 1. RV end diastolic volume was increased in EA and the RV and LV ejection fraction were impaired compared to the healthy controls. RV GLS and RA GLS were impaired in EA compared to control subjects, as were LV GLS and GCS (see figure 2). RA peak strain correlated with% predicted VO2 peak (r=−0.472, p=0.017), peak VO2 (r=−0.431, p=0.028) and VE/VCO2 slope (r=0.414, p=0.036 respectively). There was no correlation between severity of tricuspid regurgitation, RV ejection fraction or any RV strain parameters and CPEX parameters. Conclusion In adult patients with unrepaired EA, RV, RA and LV global strains are impaired compared to controls. Functional RA peak strain is related to impaired exercise capacity and future study is needed to establish whether these parameters have independent prognostic value in this cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».