Relationship Between Left Ventricular Geometry and Invasive Hemodynamics in Pediatric Pulmonary Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Background Ventricular septal flattening, frequently present in pulmonary hypertension (PH), can be quantified using eccentricity index (EI). EI has not been evaluated by concurrent echocardiography and cardiac catheterization and traditionally does not account for postsystolic septal flattening, often seen in PH. We evaluated left ventricular shape, including a novel measure of maximal EI to account for postsystolic septal flattening, to establish the relationship with concurrent invasive hemodynamics. Methods Echocardiography was performed at 2 institutions in 78 pediatric PH patients during cardiac catheterization and in 78 matched controls. From midpapillary parasternal short-axis views, EI and right-to-left ventricular diameter ratio were assessed. Results EI and right-to-left ventricular measures were significantly increased in PH compared with controls. Shape measures correlated with invasive hemodynamics and PH outcome measures (PH-related hospitalization, functional class, medical therapy escalation, and BNP [brain natriuretic peptide]). End-systolic EI of 1.16 best identified the presence of PH, whereas a maximal EI of 1.42 and 1.94 best identified half-systemic and systemic PH, respectively. A maximal EI of 1.27 was associated with an odds ratio of 16.16 (95% CI, 6.62-39.46) for PH-related hospitalization or escalation of therapy. Conclusions Using simultaneous echocardiography and catheterization in the largest study population to date, we demonstrate that EI and right-to-left ventricular ratio correlate with invasive hemodynamics and outcomes measures, and EI can accurately define those with clinically important PH. These measures strengthen the ability of echocardiography to identify and follow pediatric PH patients, especially in the absence of methods to quantify right ventricular systolic pressures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».