Outcome of elderly patients with classical Hodgkin lymphoma (HL) in British Columbia.
Notice bibliographique
Résumé
8031 Background: Outcomes in elderly patients (pts) with Hodgkin lymphoma (HL) have traditionally been poor. We evaluated the survival of elderly pts (>60 years [y]) with classical HL in British Columbia (BC). Methods: All pts aged >60 y newly diagnosed with classical HL from 1961 to 2019 were identified in the BC Cancer Lymphoid Cancer Database. Limited stage was defined as non-bulky (<10 cm) stage 1A/IB or 2A (before 2000 1B = advanced stage), with the remainder considered advanced stage. Results: Following exclusions (HIV positive n=4, incomplete data n=21, prior or concurrent other lymphoproliferative disease n=67), 713 pts were identified. With a median follow up of 6.0 y (0.1 - 24.0 y) in living pts, there has been an improvement in 5 y DSS/OS (both p<.001) by decade comparison: 1960s (n=52) 25%/17%; 1970s (n=75) 38%/31%; 1980s (n=90) 51%/43%; 1990s (n=115) 53%/42%; 2000s (n=180) 66%/57%; 2010s (n=201) 63%/53%. To account for advances in diagnosis, staging, supportive care, and therapy in the modern era, we evaluated the outcome of pts diagnosed since 01/1995. A total of 368 pts were treated with curative intent (Table). Most pts received multi-agent chemotherapy (n=359, 98%: ABVD[like] n=351, alkylator-based n=7, CHOP n=1), 8 pts had radiotherapy (RT) alone, and 1 pt had surgery (primary CNS HL). The 5 y DSS, PFS, and OS were 74%, 57%, and 62%, respectively. Increasing age was associated with inferior outcomes (5 y DSS/PFS/OS): 61-70 y (81%/70%/74%), 71-80 y (69%/47%/52%), and >80 y (59%/27%/31%) (DSS p=.011; PFS p<.0001; OS p<.0001). Of 318 pts that received bleomycin, 60 (19%) developed pulmonary toxicity, including 22 cases that occurred after cycles 1 and 2. Overall, 24/368 pts (7%) died of acute treatment toxicity (pulmonary [bleomycin n=10, radiation n=1], infection n=10, cardiac n=3). There was no association between age and developing bleomycin (p=.80) or lethal treatment toxicities (p=.74). Conclusions: The outcome of elderly pts with HL has improved in recent decades. However, treatment related toxicity remains a concern and use of multi-agent chemotherapy, particularly bleomycin-containing regimens, should be undertaken with caution. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».