Notice bibliographique
Résumé
患者男，58岁。间断腹胀3年，曾伴腹泻、腹痛、恶心、呕吐，无发热、便血。外院上消化道造影示胃十二指肠多发息肉样病变。为进一步诊治来我院。患者诉3年前曾突发全身肤色加深，头发、眉毛严重脱落，双侧指（趾）甲萎缩、脱落。因疑似“砷中毒”，查血砷、尿砷含量均正常，未特殊治疗，其后上述症状有不同程度好转。既往有2型糖尿病病史；无吸烟及嗜酒史；家族中未见有相似病史者。入院体检：生命体征平稳；全身肤色较深（图1），毛发分布基本正常，双侧指（趾）甲畸形（图2）；心、肺、腹部体检无阳性体征；双下肢无水肿。辅助检查：血常规示Hb114g/L；血生化示白蛋白（Alb）28.1g/L，血清铁9.4μmol/L；反复查粪常规，均示潜血阳性，未见红细胞、白细胞及寄生虫；C反应蛋白（CRP）及ESR正常；癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA199、CA125均正常。复查血砷、尿砷含量无异常。胃镜、小肠镜、结肠镜检查示全消化道多发息肉（图3～5），镜下多处取活检，活检病理示：增生性息肉及管状腺瘤Ⅰ级（图6～8）。诊断：Cronkhite-Canada综合征（Cronkhite-Canadasyndrome，CCS）。
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,005 |
| Communication savante | 0,008 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,029 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».