Notice bibliographique
Résumé
Stroke is the most important cause of death and disability in China, and most strokes (~80-90%) are preventable. Recent advances in a number of measures to reduce stroke are discussed in this narrative review, including smoking cessation, a Mediterranean pattern of eating, salt restriction, B vitamins to lower homocysteine, antiplatelet therapy, anticoagulants and the management of patent foramen ovale and carotid stenosis. Lowering of homocysteine with B vitamins does prevent stroke, but patients with variants of MTHFR require higher doses of folic acid, and because of harm from cyanocobalamin among persons with renal impairment, we should use methylcobalamin or oxocobalamin instead. Aspirin resistance appears to be due to enteric coating, and ＞ 50% of Chinese have a reduced response to clopidogrel because of variants of CYP2C19, required to convert the prodrug to its active form. Direct acting oral anticoagulants (DOACs) have revolutionized anticoagulation; important differences among the DOACs are discussed. Percutaneous closure of patent foramen ovale (PFO) does reduce the risk of stroke, but in most patients with stroke and PFO the PFO is incidental; it is important to identify the subgroup in whom paradoxical embolism was the probable cause of the stroke. Some patients with PFO would be better treated with anticoagulants because of the risk of pulmonary embolism. Carotid stenting carries a higher risk in older patients, and most patients with asymptomatic carotid stenosis would be better treated with intensive medical therapy than with either stenting or endarterectomy; the few who could benefit can be identified.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,026 | 0,012 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».