Influences of epidural labor analgesia on maternal postpartum cognitive function after vaginal delivery: a prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Objective To investigate the incidence of cognitive dysfunction in postpartum women who underwent epidural or non-drug labor analgesia and the influence factors. Methods A prospective cohort study was performed in 1 618 uneventful singleton pregnancies in International Peace Maternity and Child Health Hospital from January 2017 to January 2018. Women who received epidural labor analgesia were assigned to the epidural group (n=803), and those who received Doula technique non-drug labor analgesia rather than labor analgesia to the control group (n=815). Cognitive function was assessed using symbol digit modalities test (SDMT90) and Montreal cognitive assessment (MoCA) 1 d and 42 d after delivery. Incidence of maternal cognitive dysfunction, SDMT90 scores and pain intensity measured by visual analogue score (VAS) at the cervical dilatation of 3, 6 and 10 cm between the two groups were compared using independent sample t-test, Chi-square test or logistic regression analysis. Results MoCA and SDMT90 scores of the epidural group were significantly higher than those of the control group 1 d after delivery (27.1±1.5 vs 26.2±1.8, 49.1±2.4 vs 42.5±3.6; t=3.775 and 16.956, both P<0.05), but the incidence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) in the epidural group was remarkably lower comparing to the control group [13.9% (112/803) vs 21.2% (173/815), χ2=14.769, P=0.002]. The VAS scores of the epidural group at the cervical dilatation of 3, 6 and 10 cm were all lower than those of the control group (2.3±0.6 vs 6.9±1.3, 3.3±0.9 vs 8.7±0.9, 5.7±0.9 vs 9.7±0.4; t=0.013, 0.011 and 0.015; all P<0.001). Logistic regression analysis indicated that VAS scores ≤ 3 at the cervical dilatation of 3, 6 and 10 cm were protective factors against the incidence of POCD 1 d after delivery [OR(95%CI): 0.238 (0.198-0.287), 0.180 (0.145-0.222) and 0.112 (0.088-0.142), all P<0.001], while the absence of epidural labor analgesia was a risk factor (OR=4.698, 95%CI:1.812-11.321, P<0.001). Conclusions Epidural labor analgesia can reduce the incidence of postpartum cognitive dysfunction in women 1 d after delivery. The incidence of POCD has close relationship with the VAS scores at the cervical dilatation of 3, 6 and 10 cm and epidural labor analgesia. Key words: Labor, obstetric; Analgesia, epidural; Cognitive Dysfunction; Neuropsychological tests; Prospective studies
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».