Simple adaptor to decrease aerosolisation during endotracheal intubation
Notice bibliographique
Résumé
During this COVID-19 pandemic, at increased risk of infection are clinicians involved in aerosol-generating procedures such as endotracheal intubation.1 We herein describe a technique to mitigate aerosolisation. As shown in the figure 1A, the rubber bung of a 20 mL syringe plunger is used to occlude the connector of the endotracheal tube (ETT) figure 1B, preventing aerosolised particles (eg, during coughing) from being directed towards the operator. Once the ETT tip has passed the larynx and its cuff has been inflated to ensure seal, a clamp is applied to the ETT (not shown) prior to removal of the adaptor and connecting to the Ambu bag/ventilator. When a stylet/bougie is required during direct/videolaryngoscopy, a small hole is created using a small hypodermic needle at the centre of the syringe rubber piece to accommodate the stylet/bougie while still maintaining a seal (figure 1C,E). One can also improvise with a myriad of laparoscopic adaptors that already have a small centre hole.2 In this case, on successful intubation, the ETT cuff is immediately inflated and the stylet/bougie is partially removed (while keeping the adaptor in place) to allow for the application of an ETT clamp distal to the stylet/bougie tip (figure 1D) prior to complete removal of the stylet/bougie–adaptor assembly and connecting to the Ambu bag/ventilator. A similar technique should be used during extubation. Coughing should be minimised using a combination of lignocaine, opioids, muscle relaxant and reversal agent.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».