Glucocorticosteroids for primary sclerosing cholangitis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Glucocorticosteroids have been suggested for primary sclerosing cholangitis, which is characterised by chronic inflammation and fibrosis in the intrahepatic and extrahepatic biliary tree. OBJECTIVES: To assess the beneficial and harmful effects of glucocorticosteroids for patients with primary sclerosing cholangitis. SEARCH STRATEGY: We searched The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, The Cochrane Central Register of Controlled Trials on The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE from their inception until March 2003, and reference lists. SELECTION CRITERIA: Randomised clinical trials comparing any dose or duration of glucocorticosteroids versus placebo, no intervention, or other immunosuppressive agents. We included trials irrespective of language, blinding, or publication status. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Both reviewers extracted data independently and assessed the methodological quality by the generation of the allocation sequence, allocation concealment, double blinding, and follow-up. The results of the meta-analyses were presented as relative risks or weighted mean difference (WMD), both with 95% confidence intervals (CI). The primary outcome measures were mortality and liver-related morbidity. MAIN RESULTS: Two randomised clinical trials were eligible for inclusion. One trial compared biliary lavage with hydrocortisone versus saline in 17 patients. A significant number of adverse events (pancreatitis; cholangitis with septicaemia; paranoid ideas; fluid retention) and no cholangiographic improvement led to termination of the trial. The other trial compared budesonide versus prednisone in 18 patients. Patients had significantly higher serum bilirubin concentration after treatment with prednisone compared with budesonide (WMD 10.4 micro mol/litre, 95% CI 1.16 to 19.64 micro mol/litre). No other significant effects on clinical or biochemical outcomes were identified for any of the evaluated interventions. REVIEWERS' CONCLUSIONS: There is no evidence to support or refute peroral glucocorticosteroids for patients with primary sclerosing cholangitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».