Meta-Analysis Comparing WatchmanTM and Amplatzer Devices for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: For patients with atrial fibrillation who are at high risk for bleeding or who cannot tolerate oral anticoagulation, left atrial appendage (LAA) closure represents an alternative therapy for reducing risk for thromboembolic events. OBJECTIVES: To compare the efficacy and safety of the Amplatzer and Watchman LAA closure devices. METHODS: A meta-analysis was performed of studies comparing the safety and efficacy outcomes of the two devices. The Newcastle-Ottawa Scale was used to appraise study quality. RESULTS: Six studies encompassing 614 patients were included in the meta-analysis. Overall event rates were low for both devices. No significant differences between the devices were found in safety outcomes (i.e., pericardial effusion, cardiac tamponade, device embolization, air embolism, and vascular complications) or in the rates of all-cause mortality, cardiac death, stroke/transient ischemic attack, or device-related thrombosis. The total bleeding rate was significantly lower in the Watchman group (Log OR= -0.90; 95% CI= -1.76 to -0.04; p=0.04), yet no significant differences was found when the bleeding rate was categorized into major and minor bleeding. Total peridevice leakage rate and insignificant peridevice leakage rate was significantly higher in the Watchman group (Log OR= 1.32; 95% CI= 0.76 to 1.87; p<0.01 and Log OR= 1.11; 95% CI= 0.50 to 1.72; p<0.01 respectively). However, significant peridevice leakages were similar in both the devices. CONCLUSIONS: The LAA closure devices had low complication rates and low event rates. Efficacy and safety were similar between the systems, except for a higher percentage of insignificant peridevice leakages in the Watchman group. A randomized controlled trial comparing both devices is underway which may provide more insight on the safety and efficacy outcomes comparison of the devices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».