APLASIA MEDULA COMO SUSPEITAR NA PEDIATRIA: UM RELATO DE CASO
Notice bibliographique
Résumé
JustificativaA aplasia medular ou anemia aplástica (AA) é uma doença rara comincidência cerca de 1-3:1.000.000, definida pela disfunção da medula óssea,acarretando assim na diminuição da série branca e vermelha. Pode serdesencadeada por diversas causas, adquiridas ou congênitas. Objetivo(s)Não se aplica Método(s) Nãose aplica Resultado(s)A.L.N.F, 1 ano e 7 meses, feminino, previamente hígida, natural eprocedente de São Paulo, com história clinica de febre há 22 dias, procuroupreviamente atendimento na emergência onde foi liberada com antibioticoterapiaem 2 ocasiões, devido otite e pneumonia. Na admissão apresentava-se com palidezcutâneo-mucosa, astenia, febril ao tato e hepatoesplenomegalia discreta. Osexames laboratoriais evidenciavam pancitopenia com neutropenia grave (leuco2800 com 2% de neutrófilos), reticulócitos de 2% e alterações de provasinflamatórias. Demais exames sem alterações. O mielograma demonstrou medulaóssea intensamente hipocelular. Devido quadro clínico prolongado e após afastaroutros diagnósticos diferenciais, feita hipótese de AA. Conclusão (ões)A AA adquirida apresenta-se em 2 picos, o primeiro deles entre 10e 25 anos e o segundo após os 60 anos, e a congênita entre 2 e 5 anos. Dentreas adquiridas temos por exposição a inseticidas, anti-convulsivantes,cloranfenicol entre outros, após infecção viral, secundário a neoplasia ououtras doenças como tuberculose, hemoglobinúria paroxística noturna etc. Odiagnóstico pelo Ministério da Saúde é realizado pela associação depancitopenia, baixa contagem de reticulócitos e medula óssea hipocelular comdiminuição de todos os elementos hematopoiéticos e seus precursores, naausência de células estranhas à medula óssea, fibrose ou hematofagocitose. Otratamento de AA varia de acordo com a gravidade da doença. Dentre elesencontra-se transfusões de hemoconcentrados e antibioticoterapia conformenecessidade. Nos casos graves indica- se o transplante de células-troncohematopoiéticas (TCTH) alogênico ou terapia imunossupressora combinada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».