Incidence and factors associated with discontinuation of opioid agonist therapy among people who inject drugs in Australia
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: To estimate incidence and predictors of opioid agonist therapy (OAT) discontinuation in a national cohort of people who inject drugs (PWID). DESIGN AND SETTING: Annually repeated cross-sectional serosurveillance among PWID attending ~50 needle-syringe programmes across Australia. PARTICIPANTS: Between 1995 and 2018, 2651 PWID who reported current OAT and had subsequent survey participation completed 6739 surveys. Respondents were followed over 11 984 person-years of observation (PYO). Respondents were predominantly male (60%), and the median age was 34 years. Heroin was the most commonly reported drug last injected (46%), and methadone was the most commonly prescribed OAT (77%). MEASUREMENTS: The primary outcome was discontinuation of OAT (methadone, buprenorphine or buprenorphine-naloxone). Among respondents who reported current OAT, those who did not report current OAT in all subsequent records were defined as discontinued, and those with current OAT at all subsequent records were defined as retained. Predictors of discontinuation included self-reported demographic (sex, location, Indigenous status) and drug use characteristics (drug last injected, frequency of injection). FINDINGS: Just fewer than one-third of respondents (29%) reported an OAT discontinuation event. The crude discontinuation rate was 6.3 [95% confidence intervals (CI) = 5.9-6.8] per 100 PYO. Discontinuation was significantly higher among respondents who reported last injecting pharmaceutical opioids [adjusted hazard ratio (aHR) = 1.75, 95% CI = 1.41-2.17, P < 0.001], being prescribed buprenorphine (aHR = 1.44, 95% CI = 1.18-1.76, P = 0.001) or buprenorphine-naloxone (aHR = 1.68, 95% CI = 1.20-2.34, P = 0.002), daily or more frequent injection (aHR = 1.51, 95% CI = 1.23-1.85, P < 0.001), recent public injecting (aHR = 1.37, 95% CI = 1.17-1.60, P < 0.001), incarceration in the previous 12 months (aHR = 1.31, 95% CI = 1.05-1.64, P = 0.017), recent receptive syringe or injection equipment sharing (aHR = 1.28, 95% CI = 1.10-1.48, P = 0.001) and male sex (aHR = 1.27, 95% CI = 1.09-1.47, P = 0.002). CONCLUSION: People who inject drugs attending needle-syringe programmes in Australia appear to be significantly more likely to discontinue opioid agonist treatment if they were prescribed buprenorphine or buprenorphine-naloxone compared with methadone, are male or report injection risk behaviours and recent incarceration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».