13. MANAGEMENT OF BRAIN METASTASES FROM SMALL CELL LUNG CANCER USING SRS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract PURPOSE/OBJECTIVE(S) The management of brain metastases in patients with SCLC has become controversial in the MRI era. We examine our institutional experience treating patients with SCLC with stereotactic radiosurgery. We hypothesize that an SRS strategy in well-selected patients with close MRI surveillance will result in acceptable tumor control, and without disproportionate future neurological symptoms associated with intracranial disease. MATERIALS/METHODS Patients with a diagnosis of high grade neuroendocrine lung cancer who had undergone SRS between 2013 and 2019 were identified and divided into two groups: SRS-primary and SRS-salvage. SRS-primary was defined as patients who, at time of SRS, had not received previous PCI or WBRT. SRS-salvage was defined as patients who had received previous PCI or WBRT. Primary outcome was intracranial progression free survival. Secondary outcomes included overall survival and neurologic symptom free survival (N-SFS), defined as time to development of neurologic symptoms attributed disease. RESULTS Twenty patients were identified with median follow-up of 14.1 months. 11 patients were identified as SRS-primary, 9 as SRS-salvage. Among SRS-primary, median PFS and OS were 6.1 months (range 0.9 – 14.5 months) and 15.6 months (4.1–43.5) respectively. N-SFS was 11.2 months (range 3.6–40.0). 3 of 11 patients developed neurological symptoms attributable to disease. 3 underwent salvage SRS and 2 salvage WBRT. None died from intracranial disease. Among SRS-salvage, median PFS following PCI/WBRT was 9.8 months (range 1.8 – 23.6 months) and OS following salvage SRS 5.5 months (range 1.1 – 27.8 months). 3 of 9 patients developed further brain metastases post-SRS. 1 patient died from intracranial disease. CONCLUSION Among well-selected patients followed with MRI surveillance, our data suggest SRS as primary management of brain metastases from SCLC may be reasonable. Symptomatic intracranial disease was uncommon after SRS, and no patients undergoing upfront SRS died from intracranial disease. Prospective data are required to validate these results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».