Notice bibliographique
Résumé
The treatment of hemophilia, which has undergone many transformative changes over the past 60 years, is poised for yet another disruptive change: the use of gene therapy to produce functional cures in some persons with hemophilia A or B. The path toward achieving subnormal to normal levels of factor VIII and factor IX activity has not been straightforward and is littered with failures over these past 25 years. Through setbacks and iteration, adeno-associated virus (AAV) proved to be a useful vector to carry the factor VIII and IX transgenes; once cassettes were optimized and dose escalation proceeded, therapeutic levels of clotting factors were achieved by several groups. Because these transgenes produce fully active proteins, breakthrough bleeding and the use of exogenous clotting factors have nearly been eliminated for most clinical trial participants when they express a sufficient amount of protein. These first-generation gene therapies, which have initiated regulatory review, will decrease or eliminate the burden of hemophilia for many of the patients who are eligible to receive them. However, many are ineligible, including those who are seropositive or cross-reactive to multiple AAV serotypes, children, those with comorbid conditions, and those who live in countries where even the most basic plasma-derived clotting factors are not reliably available. Thus, although the first-generation gene therapies will have an important impact on the burden of hemophilia, many questions remain to be answered regarding safety, durability, and reliability as this technology advance progresses toward individuals worldwide with hemophilia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».