ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA E CORRENTE INTERFERENCIAL DEMONSTRAM EFEITOS SIMILARES PARA O ALÍVIO DE DOR CRÔNICA E AGUDA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM META- ANÁLISE
Notice bibliographique
Résumé
Introducao: A estimulacao eletrica nervosa transcutânea (TENS) e a corrente interferencial (IFC) tem sido amplamente utilizada na pratica clinica. Entretanto, uma revisao sistematica comparando seus efeitos para o alivio da dor ainda nao foi realizada. Objetivo: investigar os efeitos de TENS e IFC nos quadros de dor aguda e cronica. Fontes de pesquisa: Pubmed, Embase, LILACS, PEDro a Central de registros de ensaios controlados da Cochrane no periodo de novembro de 2016 a janeiro de 2017 sem a determinacao de um periodo especifico utilizando as palavras: “Transcutaneous electrical nervous stimulation, interferential current, pain, rehabilitation and analgesic effects e suas traducoes. Selecao dos estudos: Dois revisores independentes selecionaram estudos de acordo com os criterios de inclusao, extrairam as informacoes de interesse e verificaram a qualidade metodologica dos estudos utilizando a escala PEDro e do risco de vies. Extracao dos dados: Foram selecionados somente estudos do tipo ensaio clinico randomizado, realizados em humanos, nos idiomas ingles, portugues e espanhol que utilizavam a eletroterapia na modalidade TENS e IFC como tratamento. O desfecho principal foi a escala de dor visual analogica (EVA) e os secundarios foram os questionarios Western Ontario Macmaster (WOMAC) e Rolland Morris Disability (RMD), especificos para pacientes com osteoartrite de joelho e dor lombar cronica, respectivamente. Resultados: Partindo de um total de 4384 artigos, oito estudos com o total de 825 pacientes foram incluidos apos analise. A qualidade metodologica dos estudos selecionados foi moderada, com uma media de seis na escala de 0-10 (PEDro), apresentaram baixo risco de vies de selecao, atritition e apresentacao e alto risco para cegamento dos processos de avaliacao, tratamento e analise. Os estudos foram heterogeneos em relacao a padronizacao de parâmetros fisicos e de tratamento. Mesmo diante dessas divergencias, de maneira geral, TENS e IFC promoveram melhora na dor e nos desfechos funcionais sem que houvesse diferenca estatistica entre eles (-0.10, CI -0.24 ate 0.04, I²= 95%). Conclusao: TENS e IFC tem efeitos similares no desfecho dor e podem ser consideradas ferramentas promissoras para desfechos funcionais em pacientes com osteoartrite de joelho e dor lombar cronica. O baixo numero de estudos incluidos nessa meta-analise indicam que novos ensaios clinicos sao necessarios, especialmente para melhor determinacao dos parâmetros de tratamento.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,067 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».