The association between peri‐dialytic pulse wave velocity measurements and hemodialysis patient mortality
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Arterial stiffness in the general population is an independent prognostic factor for cardiovascular mortality, and can be measured noninvasively by pulse wave velocity (PWV). PWV is increased in hemodialysis (HD) patients, but the prognostic additional value remains debatable, with variable results reported. We wished to review whether increased PWV was associated with mortality in our HD patients. METHODS: Aortic pulse wave velocity (PWVao) was measured peridialytic using an oscillograph technique (Arteriograph TensioMed, Hungary), in a cohort of HD patients in 2012. FINDINGS: Three hundred and eighty-three HD patients, 238 (62.1%) male, median age 67.7 (54.2-78.0) years, 163 (42.6%) diabetic, Charlson comorbidity score 7 (5-9) and PWVao 8.9 (7.4-11.2) m/s were studied. Two hundred and twenty-nine deaths occurred during a median 61.1-month follow-up. PWVao was associated with all-cause mortality in unadjusted models (odds ratio [OR] for PWVao as a continuous variable 1.084, 95% confidence limits [CL] 1.046-1.124), P < 0.001, and for patients with PWVao>10 m/s (OR 1.61, CL 1.240-2.098, P < 0.001), but not after adjusting for clinical confounders (OR 1.024, CL 0.987-1.063, P = 0.208), whereas age (OR 1.049, CL 1.038-1.060, P < 0.001), and Charlson comorbidity (OR 1.131, CL1.065-1.201, P < 0.001) remained significantly associated with mortality. DISCUSSION: Although our HD patients with an increased PWVao had greater all-cause mortality, after adjustment for age and comorbidity, the prognostic value of a single PWVao measurement was no longer an independent prognostic factor for mortality. Future studies are required to determine whether changes in PWV offer additional prognostic value for HD patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».