Implementación de la hoja de cirugía segura Check List en el centro quirúrgico del Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Pasco. 2011 -2017
Notice bibliographique
Résumé
La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) en el 2008. Lanzo su segundo reto segura, salva vidas, cuyo proposito era mejorar la seguridad de las cirugias en todo el mundo, definiendo un conjunto basico de normas que puedan aplicarse en cualquier pais, denominada lista de verificacion de cirugia segura. La lista de verificacion de cirugia segura, fue aprobada en 8 ciudades como Toronto (Canada), Londres (Reino Unido), Amman (Jordania), Seattle (EEUU), Manila (Filipinas), lfakara (Tanzania) y Nueva Delhi (India); donde se redujo el indice de complicaciones post-operatorias de 11% a 7%, muertes de 1.5% a 0.8%, infeccion del sitio quirurgico de 6.2% a 3.4% y reoperacion no planificada de 2.4% a 1.8%. En el Peru se aprueba la Lista de Verificacion de la Seguridad de la Cirugia a fin de cumplir con los estandares de calidad y seguridad en la atencion de los pacientes; siendo una herramienta puesta a disposicion de profesionales sanitarios para mejorar la seguridad del paciente y reducir eventos adversos evitables, con el objetivo de reforzar practicas seguras; asi promover una mejor comunicacion y trabajo en equipo. La Lista de Verificacion de la Seguridad de la Cirugia, se creo a fin de intervenir al paciente correcto, en el sitio del cuerpo correcto, prevenir el dano derivado de la anestesia, evitar el dolor, identificar riesgos de la via aerea y perdida significativa de sangre, evitar reacciones alergicas y adversas a medicamentos, minimizar el riesgo de infeccion quirurgica; prevenir la retencion inadvertida de gasas o instrumental, comunicar e intercambiar de manera efectiva la informacion del paciente y establecer sistemas de vigilancia y monitorizacion de la actividad quirurgica. El equipo quirurgico esta compuesto por el medico anestesiologo, el cirujano principal y uno o dos cirujanos asistentes, la enfermera Instrumentista, quien participa directamente del acto quirurgico; la Enfermera Circulante, encargada de planificar todo el acto quirurgico. En este equipo la enfermera circulante es la encargada de la lista de verificacion de cirugia segura, de formular las preguntas y cumplir en marcar las casillas, en caso de imposibilidad puede ser cualquier otro profesional sanitario que participe de la intervencion, cabe resaltar que su uso y desarrollo no depende exclusivamente del personal de enfermeria, es imprescindible la colaboracion de cirujanos y anestesistas, lo que a veces puede resultar complicado, ya que para conseguir la adecuada utilizacion del listado es basico el trabajo en equipo. Sin embargo, algunos de ellos pueden percibirlo como una imposicion, una perdida de tiempo o incluso una interrupcion en el ritmo de trabajo.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».