Abstract 14485: Landscape of Lipid Management Following an Acute Coronary Syndrome: Survey of Canadian Specialists
Notice bibliographique
Résumé
Background: Following an acute coronary syndrome (ACS), patients are at high risk for subsequent cardiovascular events. LDL-cholesterol lowering remains a pillar in secondary prevention following ACS. There remains significant variability in the application of LDL-lowering therapies in clinical practice. Methods/Results: A cross-sectional, online survey of 200 cardiovascular specialists across Canada. The survey consisted of 50 multiple-choice questions and free text entry. The survey was distributed to members of the Canadian Collaborative Research Network with $125 stipend offered. All participants stated that it was standard of practice to obtain a lipid panel during ACS admission, often within the first 24 hours (67.5%, n=135). 68.5% (n=137) stated their hospitals had standing orders for statin initiation at ACS presentation. In very high-risk patients (multiple cardiovascular events, polyvascular disease), the majority (75.5%; n=151) of participants indicated a target LDL-c of <70 mg/dL. Further, 22% (n=44) would target lower LDL-c levels ranging from 19.3-65.7 mg/dL. Only 32.0% (n=64) of participants stated that >70% of their ACS patients were at/below LDL-c targets of <70 mg/dL. Patients presenting with ACS despite high intensity statin with LDL-c above target were most often (80.0%; n=160) started on ezetimibe. Post-discharge, the majority of respondents indicated they would assess the patient in clinic at 1-3 months, and <50% would order a lipid profile prior to that visit. Respondents underestimated the prevalence of familial hypercholesterolemia (FH) in both the general population and in ACS patients. Experience with PCSK9 inhibitors varied with 42.0% (n=84) having prescribed to less than five patients. Forty percent of respondents expressed safety concern at achieved LDL-e levels below 40 mg/dL. Conclusion: There is significant variation in practice patterns involving LDL-lowering therapies in the post-ACS period, and probable under-recognition of FH in this very-high risk population. Further evidence to inform guidelines and clinical practice is urgently required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».