Abstract 16744: MR Lymphatic Burden in Fontan Correlates With Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The importance of the lymphatic circulation in Fontan physiology is incompletely understood and may have implications in Fontan ‘failure’. Non-invasive imaging of the lymphatic system with heavily T2-weighted MRI sequences could be a useful tool for patient surveillance and prognostication. We sought to quantify lymphatic burden in Fontan patients and correlate with clinical status. Methods: Consecutive pediatric Fontan patients, <18 years-old with clinical cardiac MRI that had routine acquisition of lymphatic 3D T2 FSE imaging performed from May 2017 to Oct 2019 were included. ‘Lymphatic burden’ was quantified by thresholding-based segmentation of the 3D T2 FSE maximum intensity projection image (fig), generating a surrogate measurement of lymphatic volume, and was performed by 2 independent readers blinded to patient status. Spearman correlation and Mann-Whitney tests were used. Results: There were 48 patients (27 males) with median age at MRI of 12.9 (9.4-14.7) years, age at Fontan of 3.3 (2.9-3.8) years, and time from Fontan at MRI of 9.2 (5.9-10.4) years. Inter-rater agreement for lymphatic burden was excellent (ICC 0.96 [0.94-0.98]). Greater lymphatic burden correlated with hospital length of stay and duration of chest tube drainage post-Fontan (r =0.423, p=0.003 and r=0.419, p=0.003). Median lymphatic burden was greater in patients that had chylous effusions post-Fontan (286 (157-492) ml vs 123 (60-271) ml, p=0.011) and in patients with composite adverse outcome (n=12) defined by heart failure (n=3), transplant assessment (n=2), recurrent effusions (n=8), Fontan thrombus (n=2), and/or PLE (n=6) post-Fontan; (458 (266-2016) ml vs 130 (272-256) ml, p=0.005). Pre-Fontan mean PA pressure and time from Fontan did not correlate with lymphatic burden (r=0.062, p=0.676 and r=0.139, p= 0.343). Conclusion: Quantification of MR lymphatic burden is a reliable tool to assess lymphatic status post-Fontan and is associated with clinical outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».