IDDF2020-ABS-0094 Use of gastric acid suppressants and risk of disease activity exacerbation in adult patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Gastric acid suppressants such as proton pump inhibitors (PPI) and histamine 2 receptor antagonists (H2RA) are common gastrointestinal medications used to manage symptoms of acid-related diseases. Studies have shown that these medications are associated with increased risk of pneumonia, vitamin deficiency, osteoporosis and fractures. Few studies have described the potential risk of inflammatory bowel disease (IBD) exacerbation among patients on gastric acid suppressants but little is known on its association. This study aims to investigate the effect of the use of gastric acid suppressants (PPI and H2RA) in the risk of IBD (Crohn’s disease and ulcerative colitis) exacerbation. Methods A comprehensive, computerized literature search from the electronic database of MEDLINE, Google Scholar, Cochrane Library, and OVID was performed with the following search terms: gastric acid suppressants, proton pump inhibitors, histamine 2 receptor antagonists, inflammatory bowel disease, Crohn’s disease, ulcerative colitis, outcomes, and disease activity exacerbation. Two cohort studies were selected and validated using the Newcastle-Ottawa criteria. Trial results were combined under a random effects model using pooled relative risks (RRs). The Cochrane Review Manager Software version 5.3 was used for all analyses. Results Two cohort studies comprising of 36,293 patients were analyzed by pooling adjusted RRs using random effects model. Disease activity exacerbation was associated with the use of gastric acid suppressants with pooled adjusted RR 1.14 [95% CI, 1.08–1.20, I2=0%] with no heterogeneity. The pooled adjusted RR of IBD activity exacerbation with PPI use was 1.12 [95% CI, 1.05–1.19, I2=0%] for any IBD, while the pooled adjusted RR of disease activity exacerbation with HR2A use was 1.21 [1.04–1.40, I2=42%] for IBD, with moderate heterogeneity. The effect of acid suppression was more marked in patients with Crohn’s disease, RR 1.44 [0.89–2.33, I2=77%], but this was statistically insignificant with marked heterogeneity; than in ulcerative colitis RR 1.12 [1.05–1.20, I2=0%]. Conclusions Use of gastric acid suppressants such as PPIs and H2Ras may be associated with increased risk of disease activity exacerbation in patients with IBD. This meta-analysis confirms the need for further prospective studies in examining this relationship.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,024 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».