Abstract 14567: Detection of Acute Cellular Rejection in Pediatric Heart Transplantation: A Pilot Cardiac Magnetic Resonance Imaging Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The diagnosis of significant acute cellular rejection (ACR) after heart transplantation (HT) prompts an immediate change in management and is associated with adverse outcome. Endomyocardial biopsy (EMB) is the gold standard for the detection of ACR but has important limitations. The purpose of this study was to evaluate cardiac magnetic resonance imaging (CMR) as a non-invasive tool to detect ACR in pediatric patients after HT. Methods: In this single centre prospective cohort study, 30 pediatric HT recipients underwent CMR at the time of surveillance EMB. Their CMR results were compared to 14 non-HT pediatric controls. Ventricular volumes and ejection fraction, native T1 times and T2-weighted signal intensities were compared between patients and controls and between patients with (grade 2 R) and without (grade 0 R/1 R) significant ACR according to standard criteria. Extracellular volumes (ECV) and the presence of late gadolinium enhancement (LGE) were compared between the two HT groups. Results: There were no significant demographic differences between the patient groups. Transplant patients were on average 11 ± 6.1 years of age and were 31.5 ± 41.3 months post-transplant. Significant (grade 2 R) ACR was an infrequent event in our population (5/30, 17%). Compared to controls, heart rate (100.3 ± 16.4 bpm) and brain natriuretic peptide (60.8 ± 100.7 ng/L) were significantly elevated post-HT but did not differentiate between grades of ACR. Ventricular volumes, ejection fractions, LGE prevalence, ECVs, native T1 times and T2 signal intensities were not significantly altered by ACR. Conclusions: We describe the myocardial characteristics of pediatric HT recipients by CMR. Although limited by the small number of patients with significant ACR the results of this pilot study suggest that current CMR imaging protocols are insufficient to reliably identify ACR-related changes in pediatric HT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».