<i>SCN5A</i>‐C683R exhibits combined gain‐of‐function and loss‐of‐function properties related to adrenaline‐triggered ventricular arrhythmia
Notice bibliographique
Résumé
New Findings What is the role of SCN5A‐C683R? SCN5A‐C683R is a novel variant associated with an uncommon phenotype of adrenaline‐triggered ventricular arrhythmia in the absence of a distinct ECG phenotype. What is the main finding and its importance? Functional studies demonstrated that NaV1.5/C683R results in a mixed electrophysiological phenotype with gain‐of‐function (GOF) and loss‐of‐function (LOF) properties compared with NaV1.5/wild type. Gain‐of‐function properties are characterized by a significant increase of the maximal current density and a hyperpolarizing shift of the steady‐state activation. The LOF effect of NaV1.5/C683R is characterized by increased closed‐state inactivation. Electrophysiological properties and clinical manifestation of SCN5A‐C683R are different from long‐QT‐3 or Brugada syndrome and might represent a distinct inherited arrhythmia syndrome. Abstract Mutations of SCN5Ahave been identified as the genetic substrate of various inherited arrhythmia syndromes, including long‐QT‐3 and Brugada syndrome. We recently identified a novel SCN5A variant (C683R) in two genetically unrelated families. The index patients of both families experienced adrenaline‐triggered ventricular arrhythmia with cardiac arrest but did not show a specific ECG phenotype, raising the hypothesis that SCN5A‐C683R might be a susceptibility variant and the genetic substrate of distinct inherited arrhythmia. We conducted functional cellular studies to characterize the electrophysiological properties of NaV1.5/C683R in order to explore the potential pathogenicity of this novel variant. The C683R variant was engineered by site‐directed mutagenesis. NaV1.5/wild type (WT) and NaV1.5/C683R were expressed in tsA201 cells. Electrophysiological characterization of C683R was performed using the whole‐cell patch‐clamp technique. Adrenergic stimulation was mimicked by exposure to the protein kinase A activator 8‐CPT‐cAMP. The impact of β‐blockers was tested by exposing NaV1.5/WT and NaV1.5/C683R currents to propranolol and nadolol. C683R resulted in a co‐association of gain‐of‐function and loss‐of‐function properties of NaV1.5. Gain‐of‐function properties were characterized by a significant increase of the maximal NaV1.5 current density compared with NaV1.5/WT (861 ± 309 vs. 627 ± 489 pA/pF; P < 0.05, n ≥ 9) that was potentiated in NaV1.5/C683R with 8‐CPT‐cAMP stimulation (869 ± 287 vs. 607 ± 320 pA/pF; P < 0.05, n ≥ 12). C683R also resulted in a significant hyperpolarizing shift in the voltage of steady‐state activation (−65.4 ± 3.0 vs. −57.2 ± 4.8 mV; P < 0.001), resulting in an increased window current compared with WT. The loss‐of‐function effect of NaV1.5/C683R was characterized by significantly increased closed‐state inactivation compared with NaV1.5/WT (P < 0.05). C683R is a novel SCN5A variant resulting in a co‐association of gain‐of‐function and loss‐of‐function properties of the cardiac sodium channel NaV1.5. The phenotype is characterized by adrenaline‐triggered ventricular arrhythmias. Electrophysiological properties and clinical manifestations are different from long‐QT‐3 or Brugada syndrome and might represent a distinct inherited arrhythmia syndrome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».