Ultra‐high frequency 70 Mhz ultrasound and IVCM are useful for diagnostic and therapeutic management of atypical Terrien's marginal degeneration
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose Terrien's marginal degeneration is a rare corneal disease usually characterized by an «insidious thinning of the cornea near the limbus» (Pouliquen Y et al. 1989). Its diagnosis remains essentially clinical. Aim To present the help of innovating imaging in an atypical cystic presentation of Terrien's marginal degeneration. Methods An 87‐year‐old caucasian patient presented since several month a voluminous cystic lesion of the limbus, bulky, neo‐vascularized, in the inferior part of the eye, that compromised the palpebral closure. No traumatic or surgical history was found. Slit‐lamp examination of the contralateral eye also revealed a degenerative area with corneal thinning. In order to determine the etiology of this lesion, 70 Mhz ultrasound (VevoMD high‐frequency ultrasound system, Fujifilm, Toronto, Canada), anterior segment optical coherence tomography (OCT, Casia 1, Tokyo, Japan) and in vivo confocal microscopy (IVMC, Vivascope 3000, LUCID, NY, USA) were performed. Surgical removal of the lesion consisted of en bloc removal of the cystic lesion followed by limbal conjunctiva and amniotic membrane graft for analgesic purposes and to accelerate wound healing. Histology and direct immunofluorescence were performed. Results 70 Mhz ultrasonography and OCT revealed a single non‐segmented cyst, without scleral fistula or corneal thinning. IVMC showed a single well delineated cyst with clearly visible distinct partitions with no image in favour of malignancy. No signs of malignancy or ocular pemphigoid were founded by histology. We, therefore, concluded to an atypical presentation of Terrien's marginal degeneration. Conclusions The combination of sophisticated imaging like ultra‐high frequency 70 Mhz ultrasound, AS‐OCT and IVCM are necessary for diagnostic and therapeutic management of atypical cornea lesions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».