Tacrolimus Measured in Capillary Volumetric Microsamples in Pediatric Patients—A Cross-Validation Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Therapeutic drug monitoring of tacrolimus (Tac) is mandatory in solid organ transplant (SOT) recipients. Finger-prick microsampling is more flexible and tolerable during the therapeutic drug monitoring of tacrolimus and has been shown to be applicable in adult SOT recipients. In this study, a previously validated method applying volumetric absorptive microsampling (VAMS) to measure Tac in adults was cross-validated in a pediatric population. METHODS: Patients with SOT scheduled for standard posttransplant follow-up visits were recruited. Blood samples were obtained by trained phlebotomists using standard venipuncture and capillary microsampling, before the morning dose of Tac as well as 2 and 5 hours after dosing. Tac concentrations were quantified using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Concordance between Tac concentrations obtained with venipuncture and VAMS was evaluated using Passing-Bablok regression, calculation of absolute and relative differences, and percentage of samples within ±20% and ±30% difference. RESULTS: A total of 39 SOT patients aged 4-18 years (22 male) were included. The median (range) predose venous blood concentration was 4.8 (2.6-13.6) mcg/L, with a difference between VAMS and venous blood samples of -0.2 ± 0.7 mcg/L. The relative mean difference was -1.3% [95% confidence interval (CI), -5.9% to 3.4%]. Ninety-two percent and 97% of the sample pairs demonstrated differences within ±20% and ±30%, respectively. Postdose (2 hours and/or 5 hours, n = 17) median concentration in venous blood was 7.9 (4.8-19.2) mcg/L. The difference between VAMS and venous blood samples was 0.1 ± 1.0 mcg/L, with a relative mean difference of -2.5% (95% confidence interval, -8.8% to 3.8%). Eighty-eight percent of the postdose sample pairs were within ±20% difference, and all were within ±30% difference. CONCLUSIONS: Tac concentrations can be accurately measured using VAMS technology in pediatric SOT recipients. This makes home-based Tac monitoring feasible in the pediatric population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».