P0435 / #2037: ELEVATED DIAPHRAGMATIC TONIC ACTIVITY IN CHILDREN: AN AGE-SPECIFIC DEFINITION PROPOSITION
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Tonic diaphragmatic activity (Tonic Edi) represents patients’ efforts to increase lung recruitment. Its monitoring is a potential tool to titrate ventilation, but reference values are lacking. Our aims were 1) to define high tonic Edi in a pediatric critical care population; 2) to describe the occurrence of sustained high tonic Edi in the acute phase of ventilation. Methods: Using a high-resolution database, we retrospectively analyzed all patients admitted to our PICU between 2015 and 2020 who had continuous Edi monitoring. For aim 1, to target “near-normal” patients, the last 3 hours of Edi monitoring were examined and patients with signs of persistent active disease were excluded. The 97.5th percentile of expiratory phase Edi (Edimin) was computed in 3 age categories. This threshold was then used for aim 2 to identify patients with episodes of sustained (>1hr) elevated tonic Edi in the first 48h hours of monitoring (acute phase). Results: For objective 1, we included 221 patients. The 97.5th percentile of tonic Edi was 3 mcV for infants < 1y.o, 1.7 mcV for children 1-3 y.o. and 1.8 mcV for 4-18 y.o. (Figure 1). For objective 2, we included 431 patients and 12% (52/431) of them had ≥1 episode of sustained elevated tonic Edi in the acute phase.Conclusions: We propose an age-specific definition of elevated tonic Edi in PICU patients. Elevated tonic Edi episodes occur relatively frequently in the acute phase, suggesting efforts to increase lung recruitment. Further research is underway to explore if titration of PEEP could be guided by this marker.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».