Early surrogate measures for ablative therapies for intermediate-risk prostate cancer patients.
Notice bibliographique
Résumé
241 Background: Stereotactic body radiotherapy (SBRT) is increasingly used to treat patients with intermediate-risk prostate cancer (IR-PCa), but there is a lack of early surrogate measures in this patient population treated with SBRT to guide clinicians and patients. We aim to explore the outcomes of IR-PCa patients treated with SBRT and to assess the role of PSA response at 4 years (4yPSARR) as an early surrogate measure given its encouraging results in patients treated with brachytherapy. Methods: Individual patient data from 6 institutions for 820 patients with IR-PCa treated with SBRT between 2006 and 2014 were analyzed. Cumulative incidence of biochemical recurrence (defined by Phoenix criteria) was calculated using Nelson-Aalen estimates, and metastases-free survival and overall survival were calculated using the Kaplan-Meier method. Biochemical recurrence-free survival was analyzed according to 4yPSARR with groups dichotomized based on PSA < 0.4 ng/mL or >0.4 ng/mL and compared using Log-rank test. Results: 820 patients were included, including 549 (67%) with favorable intermediate and 271 (33%) with unfavorable intermediate risk disease defined by NCCN risk group classification. Median age at time of treatment was 70 years. The most common dose, fractionation and treatment schedule was 36.25 Gy in 5 fractions prescribed to the planning target volume delivered every other day. Androgen deprivation therapy was used in combination with SBRT in 9.2% of patients for a median duration of 3 months. Median follow-up was 5.9 years. The cumulative incidence of biochemical recurrence was 7.9% at 5 years. Metastases-free survival and overall survival rates at 5 years were 99.4% and 94.6%, respectively. Median 4yPSARR (n = 504) was 0.2 ng/mL. Biochemical recurrence-free survival in patients with 4yPSARR < 0.4 ng/mL (n = 387) was 99.2%, and in patients with 4yPSARR >0.4 ng/mL (n = 117) was 81.5% at 5 years (p < 0.0001). Conclusions: Prostate SBRT is an effective treatment modality in men with IR-PCa with at least comparable rates of biochemical failure and metastases compared to other standard treatment modalities in patients with IR-PCa. 4yPSARR may represent an early surrogate measure for use in this patient population treated with SBRT and should be included for further study in prospective SBRT trials.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».