An Inside Perspective of the Opioid Overdose Crisis in Vancouver: A Secondary Qualitative Study
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Objectives: To explore the perceptions of the opioid crisis among individuals living in poverty and using illicit substances in the Downtown Eastside (DTES) of Vancouver. Design: A qualitative design using secondary analysis of semi-structured interviews. Setting: This study was set in Vancouver's DTES in 2017. This neighbourhood is often considered “the poorest postal code in Canada”, and has a history of substance use and marginalization. There were a record number of opioid overdoses in the DTES during this time. Participants were recruited from peer harm-reduction agencies and were currently using opioids or had previous experience using opioids. Methods: Semi-structured interviews were audio-recorded and transcribed. Secondary thematic analysis was performed in an iterative manner to identify major themes. Findings: Transcripts of 33 interviews were analyzed. Four major themes were identified: (1) the overwhelming trauma of living within the opioid crisis with respect to both the suddenness and number of deaths, (2) a community response including activism, harm reduction, and a responsibility to save others from overdose, (3) the marginalization and stigma that the population of individuals using substances continues to face, and (4) the importance of recognizing human rights as drug user rights. Conclusions: DTES residents have been heavily impacted by the overwhelming trauma of the opioid crisis, but participants also spoke of community responsiveness and responsibility. Based on these findings, peer harm reduction training programs should account for the potential emotional impact in the training of new peers, and trauma-informed care should acknowledge that many members of this community are grieving. Objectifs: Explorer les perceptions de la crise des opioïdes chez les personnes vivant dans la pauvreté et utilisant des substances illicites dans le Downtown Eastside (DTES) de Vancouver. Conception: Une conception qualitative utilisant une analyse secondaire d’entretiens semi-structurés. Contexte: Cette étude a été réalisée dans le DTES de Vancouver en 2017. Ce quartier est souvent considéré comme «le code postal le plus pauvre du Canada» et a des antécédents de consommation de substances et de marginalisation. Il y a eu un nombre record de surdoses d’opioïdes dans le DTES pendant cette période. Les participants ont été recrutés dans des organismes homologues de réduction des méfaits et utilisaient actuellement des opioïdes ou avaient déjà utilisé des opioïdes. Méthodes: Les entretiens semi-structurés ont été enregistrés et transcrits. Une analyse thématique secondaire a été réalisée de manière itérative pour identifier les grands thèmes. Résultats: Les transcriptions de 33 entrevues ont été analysées. Quatre thèmes majeurs ont été identifiés: (1) le traumatisme accablant de vivre dans la crise des opioïdes en ce qui concerne à la fois la soudaineté et le nombre de décès, (2) une réponse communautaire comprenant l’activisme, la réduction méfaits et la responsabilité de sauver les autres d’une surdose, (3) la marginalisation et la stigmatisation auxquelles la population des consommateurs de drogues continue de faire face, et (4) l’importance de reconnaître les droits de l’homme en tant que droits des consommateurs de drogues. Conclusions: les résidents du DTES ont été fortement touchés par le traumatisme écrasant de la crise des opioïdes, mais les participants ont également parlé de la réactivité et de la responsabilité de la communauté. Sur la base de ces résultats, les programmes de formation sur la réduction des méfaits par les pairs devraient tenir compte de l’impact émotionnel potentiel de la formation des nouveaux camarades, et les soins tenant compte des traumatismes devraient reconnaître que de nombreux membres de cette communauté sont en deuil.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».