L'étendue effective de la pratique des infirmières œuvrant en soins de longue durée
Notice bibliographique
Résumé
D’après les données démographiques mondiales, la population est vieillissante et la complexité des problèmes de santé et la demande en soins de gériatrie ne cessent d’augmenter. Au Québec, on estime que 3 % des personnes âgées en perte d’autonomie vivent en centres d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD). Les problèmes de santé complexes des résidents en soins de longue durée sont connus et en progression. En effet, 66 % des personnes hébergées sont atteintes de comorbidité, donc d’au moins trois problèmes de santé chronique. Il est donc urgent d’adapter les soins et les services offerts aux besoins spécifiques des résidents pour assurer une prestation de soins de qualité et sécuritaire. En 2018, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) ont émis des recommandations aux CHSLD pour l’optimisation de la pratique des infirmières. Or, pour répondre aux besoins spécifiques des résidents en CHSLD, les infirmières doivent être en mesure de déployer pleinement leur étendue de pratique. Les études disponibles dans la littérature scientifique sur ce sujet, ont jusqu’à maintenant surtout exploré l’étendue de la pratique des infirmières en milieu hospitalier plutôt qu’en CHSLD. Les résultats de ces études révèlent que l’infirmière n’applique que partiellement les connaissances issues de sa formation et de son expérience, et ce, dans divers milieux de soins. À notre connaissance, aucune étude n’a mesuré la pratique des infirmières en CHSLD. La présente étude a donc pour objectif de décrire l’étendue de la pratique des infirmières œuvrant en CHSLD, à l’aide du questionnaire de l’étendue de la pratique (QÉPI), et d’analyser s’il existe une association avec le niveau de formation, soit collégial ou universitaire. Pour réaliser cette étude un devis corrélationnel descriptif a été retenu. Des infirmières (n = 93) d’un centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) du Québec ont participé à une enquête sous forme de questionnaire en ligne. Les résultats exposent une étendue effective de la pratique des infirmières œuvrant au CISSS de 4,58/6 (ÉT = 0,74), donc supérieure à celle d’autres études conduites avec le QÉPI au Québec. L’analyse des résultats n’a pas permis de conclure à une corrélation entre le niveau de formation collégial ou universitaire et l’étendue effective des infirmières œuvrant en CHSLD. Cette étude est la première à avoir décrit et analysé l’étendue effective de la pratique des infirmières à l’aide du QÉPI en CHSLD. D’autres études seront donc nécessaires pour en savoir davantage sur l’étendue de la pratique dans ce milieu.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».