Abstract 40: Hematoma Expansion Shift Analysis to Assess Acute Intracerebral Hemorrhage Treatments
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose: In present-day intracerebral hemorrhage (ICH) trials, hematoma expansion (HE) is often analyzed as a binary variable - present or absent. However, dichotomizing intrinsically wide-ranging variables discards substantial information reflective of treatment effect and can reduce the ability to detect relationships between the exposure and outcome of interest. We explored the concept of a “HE shift analysis” as a novel analytic mode for ICH treatment trials using previously published clinical trial data. Methods: Using data from the Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage II (ATACH-2) trial, patients were stratified by treatment status (intensive vs. standard blood pressure lowering with IV nicardipine) and HE shift was evaluated by generating strata based on a) previously established HE definitions, b) quartiles of 24-hour total hematoma volume, and c) quartiles of 24-hour total hematoma volume (THV) change. The relationship between blood pressure treatment and hematoma expansion shift was explored using proportional odds models and adjusted Wilcoxon testing. Results: The primary analysis population included 863 patients. In both treatment groups, approximately one-third of patients exhibited no hematoma growth. Using a conventional threshold, significant intraparenchymal expansion (≥33%) was reduced by 5.8% in those assigned to the intensive therapy arm (aOR: 0.77 [95% CI: 0.60-0.99], Figure 1A). The stratified quartiles of 24-hour total hematoma volumes were associated with a 5% shift within the highest and lowest strata in the intensive arm, (aOR: 0.83 [0.66-1.05], Figure 1B). Intensive therapy was associated with a 5.2% reduction from > 3 mL to 0.5-3 mL (aOR: 0.86 [0.68-1.09], Figure 1C). Conclusions: A shift analysis model of HE provides additional insights into the biological effects of a given therapy and may be an alternate way to assess hemostatic agents in future hemorrhage trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,027 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».