The role of tolvaptan in managing hyponatremia in small cell lung cancer patients with SIADH: a retrospective study of 23 cases
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Existing studies have shed light on the treatment of small cell lung cancer (SCLC), but data on tolvaptan for the treatment of hyponatremia in SCLC patients remain scarce. Furthermore, the most appropriate initial dose has not been identified. This study aimed to assess the effectiveness, safety, and survival rate associated with tolvaptan in regard to controlling hyponatremia in SCLC patients with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) and to explore the appropriate initial dose. METHODS: A total of 23 SCLC patients with SIADH treated with tolvaptan were retrospectively reviewed between 2011 and 2019, and the efficacy and safety of tolvaptan were evaluated and compared between a 3.75 mg dose and doses higher than 3.75 mg. Then, the Kaplan-Meier method was used to calculate overall survival (OS) and draw survival curves. RESULTS: In our center, patients had a mean age of 61.7±8.2 years. The mean plasma sodium level after hypertonic saline treatment was (120.7±7.5) mmol/L. The doses of tolvaptan were distributed as follows: 3.75 mg (10 patients), 5 mg (5 patients), 7.5 mg (4 patients), and 15 mg (4 patients). After 3 days of tolvaptan treatment, the mean plasma sodium level was (136.0±4.1) mmol/L, which was significantly higher than the plasma sodium level on admission and before tolvaptan treatment (P<0.05). The mean time for tolvaptan to correct the plasma sodium level was (3.7±5.8) days, and no significant difference was found between the 3.75 mg group and the above 3.75 mg group (P>0.05). Adverse events were observed in 1 patient who presented with severe lethargy and confusion. The median OS was 14.1 months. CONCLUSIONS: In summary, no significant difference was found between the 3.75 mg group and the above 3.75 mg group. Less than 15 mg of tolvaptan is enough to stabilize sodium levels for most patients. There is a risk of overcorrection of plasma sodium when using 15 mg of tolvaptan. Tolvaptan can quickly improve performance status and may bring survival benefits to patients. The effect of tolvaptan in patients with SCLC and SIADH should be confirmed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».